После мочеиспускания у вас возникает ощущение, что мочевой пузырь все еще полон?

Вы снова идете в туалет всего через несколько минут или вам приходится напрягаться, наклоняться вперед или менять положение, чтобы опорожнить мочевой пузырь?

Эти симптомы не являются нормальной частью старения. Они могут указывать на неполное опорожнение мочевого пузыря, также называемое задержкой мочи или повышенным остаточным объемом мочи (PVR). В то время как у некоторых женщин наблюдаются очевидные симптомы, другие могут не осознавать, что у них задерживается моча, пока у них не разовьются рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или проблемы с мочевым пузырем.

Хорошей новостью является то, что неполное опорожнение мочевого пузыря — это симптом, а не диагноз. Выявление основной причины — это первый шаг к эффективному лечению.

В Центре женского здоровья и урогинекологии доктора Марианы Бубучеа мы проводим комплексные обследования, чтобы определить, почему ваш мочевой пузырь опорожняется неправильно, и разрабатываем индивидуальный план лечения.

Как происходит нормальное опорожнение мочевого пузыря?

Здоровый мочевой пузырь хранит мочу до тех пор, пока не наступит удобный момент для мочеиспускания.

Когда вы опорожняете мочевой пузырь:

Мышца мочевого пузыря (детрузор) сокращается.
Сфинктер уретры и мышцы тазового дна расслабляются.
Моча свободно течет по уретре.
После этого должно оставаться лишь очень небольшое количество мочи.

Если мышца мочевого пузыря не может эффективно сокращаться или что-то блокирует нормальный отток мочи, моча может оставаться в мочевом пузыре после мочеиспускания.

Распространенные симптомы неполного опорожнения мочевого пузыря

У вас могут наблюдаться:

Ощущение, что мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью
Необходимость снова мочиться вскоре после мочеиспускания
Слабая или медленная струя мочи
Трудности с началом мочеиспускания
Остановки и начало во время мочеиспускания
Напряжение при опорожнении мочевого пузыря
Необходимость наклоняться вперед или менять положение для мочеиспускания
Частое мочеиспускание
Позывы к мочеиспусканию
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
Давление или дискомфорт в мочевом пузыре

Недержание мочи из-за переполненного мочевого пузыря

У некоторых женщин наблюдаются лишь легкие симптомы, в то время как у других со временем развивается значительная дисфункция мочевого пузыря.

Что вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря?

Несколько состояний могут мешать нормальному опорожнению мочевого пузыря.

Опущение органов малого таза

Одной из наиболее распространенных причин у женщин является опущение органов малого таза, особенно опущение мочевого пузыря (цистоцеле).

По мере опущения мочевого пузыря может меняться угол уретры или уменьшаться поддержка мочевого пузыря, что затрудняет полное опорожнение.

Женщины также могут заметить:

• Вагинальное выпячивание
• Давление в тазу
• Симптомы, которые усиливаются после стояния
• Трудности с началом мочеиспускания
• Необходимость надавливать на стенку влагалища для опорожнения мочевого пузыря

Слабая мышца мочевого пузыря

Иногда мышца мочевого пузыря сокращается недостаточно сильно, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.

Возможные способствующие факторы включают:

• Старение
• Диабет
• Неврологические состояния
• Предыдущие операции на тазовых органах
• Некоторые лекарства
• Длительное перерастяжение мочевого пузыря

Дисфункция мышц тазового дна

Если мышцы тазового дна остаются напряженными вместо расслабления во время мочеиспускания, они могут препятствовать опорожнению мочевого пузыря.

Это может произойти даже тогда, когда сам мочевой пузырь функционирует нормально.

Сужение уретры

Рубцовая ткань или сужение уретры могут ограничивать отток мочи и способствовать неполному опорожнению.

Предыдущие операции на тазовых органах

У некоторых женщин после гинекологических операций или операций на тазовом дне развиваются временные или долгосрочные проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Лекарства

Некоторые рецептурные препараты могут влиять на сокращение мышц мочевого пузыря или нарушать нормальное мочеиспускание.

Ваш врач рассмотрит все текущие лекарства во время обследования.

Почему важно лечить это состояние?

Оставление значительного количества мочи в мочевом пузыре в течение длительного времени может увеличить риск:

• Рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей
• Камней в мочевом пузыре
• Недержания мочи при переполнении
• Перерастяжения мочевого пузыря
• Прогрессирующей дисфункции мочевого пузыря
• Осложнений со стороны почек в тяжелых, длительных случаях

Не у каждого пациента с повышенным остаточным объемом мочи развиваются эти осложнения, но стойкая задержка мочи требует обследования.

Как диагностируется неполное опорожнение мочевого пузыря?

Комплексное обследование начинается с подробного обсуждения ваших симптомов, истории болезни, принимаемых лекарств, предыдущих операций и привычек мочеиспускания.

В зависимости от ваших симптомов, обследование может включать:

• Гинекологический осмотр
• Оценку тазового дна
• Анализ мочи или посев мочи
• Измерение остаточного объема мочи после мочеиспускания (PVR) с помощью ультразвука или небольшого катетера
• Кашлевой стресс-тест
• Дневник мочеиспускания
• Уродинамическое исследование при наличии клинических показаний
• УЗИ органов малого таза
• Дополнительная визуализация или цистоскопия в отдельных случаях

Измерение количества мочи, оставшейся после мочеиспускания, является одним из наиболее важных шагов в определении того, нормально ли опорожняется ваш мочевой пузырь.

Варианты лечения

Лечение полностью зависит от основной причины.

Возможные варианты включают:

Физиотерапия тазового дна

Если мышцы тазового дна не расслабляются нормально, специализированная физиотерапия может улучшить опорожнение мочевого пузыря и симптомы мочеиспускания.

Лечение опущения органов малого таза

Если опущение мочевого пузыря способствует задержке мочи, лечение может включать:

• Влагалищный пессарий
• Реабилитация тазового дна
• Минимально инвазивное устранение опущения
• Роботизированная хирургия тазового дна

Пересмотр медикаментов

Корректировка лекарств, влияющих на функцию мочевого пузыря, может улучшить опорожнение у некоторых пациентов.

Переобучение мочевого пузыря

Поведенческие стратегии и мочеиспускание по расписанию могут быть рекомендованы в зависимости от диагноза.

Гормональная терапия

Для женщин в постменопаузе локальная вагинальная гормональная терапия может улучшить состояние тканей и комфорт мочеиспускания, когда изменения, связанные с менопаузой, способствуют появлению симптомов. Лечение индивидуализируется на основе истории болезни и клинических данных.

Вагинальное омоложение FemiLift

Для отдельных пациенток, испытывающих изменения вагинальных тканей после менопаузы, доктор Бубучеа может рекомендовать вагинальное омоложение FemiLift как часть комплексного плана по оздоровлению таза.

FemiLift предназначен для улучшения качества и комфорта вагинальных тканей у подходящих кандидаток. Хотя это не является методом лечения задержки мочи или опущения органов малого таза, его можно рассматривать наряду с другими методами терапии, когда также присутствуют вагинальные симптомы, связанные с менопаузой.

Хирургия

Если структурная проблема, такая как выраженное опущение, препятствует нормальному опорожнению мочевого пузыря, хирургическая коррекция может обеспечить наилучшее долгосрочное решение.

Когда следует обратиться к специалисту?

Запишитесь на обследование, если вы:

• Чувствуете, что мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью
• Испытываете трудности с началом мочеиспускания
• Напрягаетесь при мочеиспускании
• Имеете слабую струю мочи
• Испытываете рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
• Имеете давление в тазу или выпячивание во влагалище
• Подтекает моча, несмотря на ощущение невозможности опорожнить мочевой пузырь
• Часто просыпаетесь ночью, чтобы помочиться
• Замечаете, что симптомы мешают работе, путешествиям, физическим упражнениям или повседневной жизни

Ранняя диагностика может предотвратить осложнения и помочь сохранить нормальную функцию мочевого пузыря.

Персонализированный уход за мочевым пузырем

Доктор Мариана Бубучеа специализируется на женской задержке мочи, неполном опорожнении мочевого пузыря, опущении органов малого таза, недержании мочи, гиперактивном мочевом пузыре, нарушениях тазового дна и роботизированной малоинвазивной хирургии.

Каждый пациент получает индивидуальное обследование для определения истинной причины дисфункции мочевого пузыря, прежде чем будет рекомендовано лечение.

Независимо от того, связаны ли ваши симптомы с дисфункцией мышц тазового дна, опущением мочевого пузыря, изменениями, связанными с менопаузой, или другим состоянием, наша цель — восстановить комфортную, эффективную функцию мочевого пузыря и улучшить качество вашей жизни.

Запишитесь на обследование тазового дна

Если вы постоянно чувствуете, что ваш мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью, не игнорируйте этот симптом.

Наша клиника гордится тем, что обслуживает женщин из Халландейл-Бич, Авентуры, Голливуда, Санни-Айлс-Бич, Северного Майами-Бич, Форт-Лодердейла, Майами, Бока-Ратона и по всей Южной Флориде.

Позвоните сегодня, чтобы записаться на консультацию и узнать причину ваших симптомов со стороны мочевого пузыря.