Многие женщины после менопаузы замечают новое ощущение тяжести, давления или полноты в области таза. Некоторые описывают это как «что-то выпадает», в то время как другие чувствуют постоянное давление, которое усиливается после стояния, ходьбы или поднятия тяжестей.
Хотя эти симптомы распространены, они не являются нормальной частью старения и не должны игнорироваться.
Тазовое давление после менопаузы может быть вызвано несколькими состояниями, многие из которых успешно поддаются лечению.
В Центре женского здоровья и урогинекологии доктора Марианы Бубуча мы специализируемся на диагностике и лечении нарушений тазового дна, используя персонализированный, основанный на доказательствах подход.
Почему после менопаузы возникает тазовое давление?
После менопаузы уровень эстрогена снижается. Эстроген играет важную роль в поддержании силы, эластичности и кровоснабжения мышц тазового дна, соединительных тканей, мочевого пузыря и тканей влагалища.
Со временем эти изменения могут способствовать ослаблению поддерживающих структур таза.
Дополнительные факторы, повышающие риск, включают:
- Беременность и вагинальные роды
- Старение
- Предыдущие операции на тазовых органах
- Хронические запоры
- Поднятие тяжестей
- Хронический кашель
- Ожирение
- Семейный анамнез пролапса тазовых органов
Распространенные причины тазового давления
Пролапс тазовых органов
Одной из наиболее распространенных причин тазового давления после менопаузы является пролапс тазовых органов.
По мере ослабления тазового дна мочевой пузырь, матка, прямая кишка или верхняя часть влагалища могут опускаться во влагалищный канал.
Симптомы могут включать:
- Тяжесть в тазу
- Выпячивание во влагалище
- Ощущение, что что-то «выпадает»
- Давление, которое усиливается к концу дня
- Затрудненное опорожнение мочевого пузыря
- Недержание мочи
- Дискомфорт в пояснице
Опущение мочевого пузыря (цистоцеле)
Опущение мочевого пузыря происходит, когда мочевой пузырь опускается в переднюю стенку влагалища.
Женщины могут заметить:
- Частое мочеиспускание
- Затрудненное опорожнение мочевого пузыря
- Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
- Давление во влагалище
- Видимое или пальпируемое выпячивание
Атрофия влагалища
Снижение уровня эстрогена после менопаузы может привести к тому, что ткани влагалища станут тоньше, суше и менее эластичными.
Это состояние, также называемое генитоуринарным синдромом менопаузы (GSM), может способствовать:
- Сухости влагалища
- Жжению или раздражению
- Боли во время полового акта
- Частым позывам к мочеиспусканию
- Рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей
- Легкому дискомфорту в тазу
Гиперактивный мочевой пузырь
Некоторые женщины испытывают частые позывы, частое мочеиспускание и ночные походы в туалет без пролапса. Гиперактивный мочевой пузырь может возникать как самостоятельно, так и в сочетании с пролапсом тазовых органов.
Когда следует обратиться к специалисту?
Запишитесь на обследование, если вы испытываете:
- Тяжесть или давление в тазу
- Выпячивание во влагалище
- Затрудненное опорожнение мочевого пузыря
- Недержание мочи
- Частые инфекции мочевыводящих путей
- Боль во время полового акта
- Симптомы, которые мешают ходить, заниматься спортом, путешествовать или выполнять повседневные дела
Ранняя оценка часто предоставляет больше вариантов лечения и может предотвратить усугубление симптомов.
Как диагностируется причина?
Комплексное обследование тазового дна может включать:
- Обзор ваших симптомов и истории болезни
- Гинекологический осмотр
- Измерение пролапса по системе POP-Q
- Оценку мышц тазового дна
- Общий анализ мочи или посев мочи
- Измерение остаточной мочи после мочеиспускания
- Кашлевую стрессовую пробу
- Ультразвуковое исследование таза или дополнительные обследования по показаниям
Эта оценка помогает определить, вызваны ли ваши симптомы пролапсом, дисфункцией мочевого пузыря, связанными с менопаузой изменениями тканей или сочетанием состояний.
Варианты лечения
Лечение подбирается индивидуально в зависимости от вашего диагноза и симптомов.
Варианты могут включать:
- Физиотерапию тазового дна
- Вагинальную эстрогенную терапию при необходимости
- Изменения образа жизни
- Подбор пессария
- Лечение гиперактивного мочевого пузыря
- Лечение женского недержания мочи
- Минимально инвазивную коррекцию пролапса
- Роботизированную хирургию тазового дна
- Реконструкцию тазового дна
Не всем женщинам с тазовым давлением требуется операция. Многие пациентки улучшают свое состояние с помощью консервативного лечения, в то время как другим помогает минимально инвазивная хирургическая коррекция, когда пролапс значительно влияет на качество их жизни.
Квалифицированная помощь женщинам после менопаузы
Доктор Мариана Бубуча специализируется на диагностике и лечении пролапса тазовых органов, опущения мочевого пузыря, недержания мочи, гиперактивного мочевого пузыря, связанных с менопаузой нарушений тазового дна и робот-ассистированных минимально инвазивных операций.
Ее цель — выявить истинную причину ваших симптомов и составить персонализированный план лечения, который поможет вам вернуться к активной, комфортной и уверенной жизни.
Запишитесь на обследование тазового дна
Если вы испытываете тазовое давление после менопаузы, не думайте, что это просто часть старения.
Наша клиника с гордостью обслуживает женщин из Халландейл-Бич, Авентуры, Голливуда, Санни-Айлс-Бич, Норт-Майами-Бич, Форт-Лодердейла, Майами, Бока-Ратона и всего Южной Флориды.
Позвоните сегодня, чтобы записаться на консультацию и узнать о вариантах лечения, которые подходят именно вам.